「抗衰老」项目里，我们不推荐的五样东西
衡年健康（样稿 · 虚构品牌）
每个月，我们的健康管理师都会被问到类似的问题：「干细胞回输，你们做不做？」「NMN 要不要吃？」「朋友在做一种静脉输液，说能抗氧化，靠谱吗？」我们理解这些问题背后的愿望：谁都希望老得慢一点。但作为一家健康管理机构，我们的工作不是满足所有愿望，而是告诉你哪些有证据、哪些没有、哪些有风险。今天先说我们不推荐的五样。
需要先说明：我们说「不推荐」，依据的是目前的证据和监管规定，而不是对任何个人选择的评判。医学证据会更新，如果未来有了可靠的证据，我们也会更新观点。
我们的判断：不推荐，且需要警惕其合法性。
干细胞研究是一个真实而重要的医学领域，但「真实的研究」和「可以收费的抗衰老服务」之间，距离非常远。
在我国，干细胞的临床应用有严格的管理：干细胞临床研究须在符合条件并完成备案的机构，按照批准的研究方案开展，受试者应当知情同意，并且不得向受试者收取研究相关的费用。作为药品上市的干细胞产品，须经过药品监督管理部门的审批，适应证是特定的疾病。截至本文写作时，没有以抗衰老或美容为适应证获批的干细胞产品。
这意味着：以「抗衰老」「美容」「保养」为目的、向消费者收费的「干细胞回输」「干细胞注射」，通常不具备合法依据。除了合法性问题，来源不明的细胞制品还存在感染、免疫反应等安全风险，出了问题很难追溯。
与之类似的还有「外泌体注射」「细胞因子注射」等。如果一个项目说不清楚产品的注册或批准信息、也说不清楚是哪一项已备案的临床研究，请不要尝试。
我们的判断：现有证据不足以支持将其作为抗衰老手段，不推荐为此花钱。
NMN（烟酰胺单核苷酸）是近年最热门的「抗衰老」补充剂。它的科学逻辑并非空穴来风：NMN 是体内 NAD⁺ 的前体，而 NAD⁺ 水平随年龄下降，在动物实验中，补充 NMN 显示出一些积极的结果。
但从动物实验到人体有效，中间还有很长的路：
| 问题 | 目前的情况 |
|---|---|
| 人体研究的规模和时长 | 已有的人体研究大多样本量小、观察时间短 |
| 观察的指标 | 多为血液中 NAD⁺ 水平等中间指标，而不是寿命、疾病发生率等真正重要的结局 |
| 结果的一致性 | 部分研究显示某些指标有改善，部分研究没有显示明显差异 |
| 长期安全性 | 缺乏长期使用的安全性数据 |
还有一个现实问题：在国内，NMN 尚未获批作为新食品原料，市场上的产品多通过跨境渠道销售，质量和含量参差不齐。
换句话说，NMN 可能是一个值得继续研究的方向，但目前没有可靠的证据表明，健康人长期服用能延缓衰老、减少疾病或延长寿命。
我们的判断：不推荐。
一些机构提供所谓的「美白针」「抗氧化输液」「排毒输液」「维生素鸡尾酒输液」，宣称能抗衰老、美白、提升精力。
我们不推荐的理由有三个：
静脉输液是有风险的医疗操作。它可能引起静脉炎、感染、过敏反应等不良反应，按医疗规范，应当在有明确医疗指征时使用。为了「保养」而输液，是在没有必要的情况下承担医疗风险。
「排毒」不是一个医学概念。人体代谢产物的清除，主要依靠肝脏和肾脏，正常人不需要通过输液来「排毒」。
口服能解决的，不需要输液。对大多数没有吸收障碍的人来说，维生素和营养素可以通过饮食或口服补充获得。
我们的判断：不推荐以抗衰老为目的使用激素；有更年期症状等明确问题的，应在专科医生评估下决定。
生长激素、睾酮、脱氢表雄酮等激素，有时被宣传为「抗衰老」的手段。需要区分两种完全不同的情况：
有明确医学指征的激素治疗，例如更年期症状明显的女性在医生评估后使用的激素治疗，或经检查确诊激素缺乏的患者的替代治疗。这些属于医疗，应当由相应专科医生评估获益和风险后决定，并定期随访。
以「抗衰老」「年轻化」为目的、给健康人使用激素。这缺乏充分证据，且可能带来不良影响，例如某些激素与心血管、肿瘤等风险的关系。
如果有人向你推荐「激素抗衰老」，却没有建议你看专科医生、做相应检查，也没有讲清楚风险，请保持警惕。
我们的判断：不推荐作为健康管理的依据。
一些面向消费者的检测项目，宣称能通过基因、端粒长度或其他指标测出「生物学年龄」，并据此给出个性化的「抗衰老方案」。
我们不推荐的原因是：
这类检测的结果与个人未来健康之间的关系，大多尚未得到可靠的验证；
同一个人在不同机构检测，结果可能差别很大；
更重要的是，检测结果通常不会改变你应该做的事：好好睡觉、规律运动、合理饮食、不吸烟、控制血压血糖。
与其花钱测一个「生物学年龄」，不如把钱和时间花在已知有效的事情上。
说完不推荐的，最后说推荐的。它们听起来远没有前面五样新鲜，但证据最充分：
| 方面 | 我们推荐的 |
|---|---|
| 筛查 | 按年龄和风险因素，做有证据支持的筛查：血压、血糖、血脂、体重和腰围，以及按指南进行的癌症筛查 |
| 运动 | 规律的有氧运动，加上每周至少两次的力量训练 |
| 睡眠 | 规律作息，打鼾严重或白天嗜睡明显的，评估睡眠呼吸问题 |
| 饮食 | 均衡饮食，控制总热量，减少超加工食品 |
| 戒烟限酒 | 不吸烟；饮酒越少越好 |
| 心理与社交 | 保持社会联系，关注情绪问题 |
这些建议没有一项需要购买昂贵的产品或项目。我们能做的，是帮你把它们落实下来：找到你最需要优先管理的问题，制定可执行的计划，并定期评估。
本文为健康科普，不构成诊疗建议。文中关于证据的判断基于本文写作时的公开研究和监管规定，具体以医生的评估为准。审定医生：××（内科医师），审定日期：××。
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